Медицина — это обширная тема о которой можно говорить очень долго, но я попробую объяснить основы французской модели.
Начать нужно с того, что большинство врачей находится не в больницах и поликлиниках, а в своих кабинетах, которые, как правило, располагаются в жилых помещениях. Иногда для этого отводится одна-две комнаты по месту жительства доктора, а иногда они снимают отдельные апартаменты или дома. На входе в подъезд висят таблички, объясняющие какой врач здесь ведёт приём. Записываться на приём удобнее всего по телефону, на который обычно отвечает секретарь. Лучше это делать заранее, потому что ожидание может занимать месяцы!
Самое главное отличие от России — за всё надо платить, будь то обычный осмотр, анализы или вызов скорой помощи.
При этом, вызов скорой ночью и в выходные стоит дороже чем днём и в будни. А если машина получила штраф за превышение скорости или проезд на красный, то оплачивать его будет тот, кого она перевозила, ну или его родственники. Тарифы могут меняться в зависимости от региона, но есть единая база.
Во Франции существует система социальной поддержки
Она которая компенсирует изрядную часть затрат на медицинские услуги. Например, приём у терапевта стоит 23€ — из которых 70% возвращаются на счёт пациента. Таким образом получается, что из своего кармана надо заплатить всего 6,9€. То же самое касается и различных лекарств, затраты на которые возмещаются государством.
Вторым подспорьем является медицинская страховка. Она может быть очень разной, всё зависит от работодателя. У работника же есть возможность взять дополнительные опции, за которые, разумеется, надо будет регулярно платить. Речь идёт о 20€ в месяц за базовую страховку, и до 70€-100€ за всевозможные опции. Страховка, так же, может распространяться на супругов и детей, но за них надо доплачивать. Половину расходов берёт на себя работодатель.
В целом, социальная система компенсирует довольно большую часть затрат на консультации врачей. А страховка начинает играть ведущую роль при лечении. Самыми популярными из «дорогих» областей являются глаза и зубы. Например, когда я покупал очки, то заплатил за них 303€, государство компенсировало только 6,68€, а страховка 245,88€, таким образом очки мне обошлись всего в 50,44€. И то, только из-за того, что я превысил потолок в 100€, предусмотренный для оправы, иначе очки получились бы вообще бесплатными.
Если кому-то будет интересно подробно вникнуть в вопрос страховки, выкладываю образец. Хорошая страховка может компенсировать 120% — 170% стоимости услуг врачей, таким образом на медицине можно даже заработать.
По закону, у каждого застрахованного должен быть лечащий врач, его нужно выбирать самостоятельно.
В большинстве случаев, лечащим врачом является терапевт, но это не всегда так. Им может стать и любой специалист, главное, чтоб он был согласен. И на этом этапе у многих возникают проблемы. Дело в том, что хороших врачей мало, и зачастую они не берут новых пациентов. Да, врач может просто отказать в приёме фразой «я не принимаю новых пациентов». Многие уходят на пенсию, а молодых специалистов не хватает (где-то вы это уже слышали?), поэтому найти лечащего врача во Франции непросто. Он является связующим звеном между специалистами и пациентом — выписывает направления, без которых, зачастую, просто невозможно попасть на приём к его коллегам или на обследование. Да и государство требует направления для компенсации расходов.
Самый свежий пример. Городок неподалёку уже два месяца живёт вообще без терапевта. Жители в панике подписывают петицию, мэрия радикально снизила аренду, обеспечила все условия, но пока безрезультатно.
Ещё одной особенностью является отношение к пациентам. Зарплата доктора прямо пропорциональна количеству принятых им людей. Поэтому, иногда всё это просто походит на денежный конвейер и отчётливо ощущается желание врача поскорее перейти к следующему. Ему безразличны чужие проблемы, он не задаёт вопросы, в лучшем случае ответит на ваши. Так было с моим окулистом. Но то же самое касается и серьёзных заболеваний. Один знакомый жаловался на постоянные боли и плохое самочувствие в течение года. Доктора говорили, что это от нервов (самый популярный «диагноз» во Франции), всё закончилось тем, что его увезли на скорой, там обнаружили позднюю стадию рака и через полторы недели он умер. Похожий случай произошёл с моим автомехаником, долгое время он жаловался лечащему врачу на боли в шее, в итоге, когда шея стала раздуваться, и он обратился напрямую в больницу, там диагностировали опухоль. Он прошёл курс химиотерапии и продолжает лечение.
